次の文は、保育所保育指針「第3章 健康及び安全」の一部である。(A)(B)に入る語句の組み合わせとして正しいものはどれか。
子どもの心身の状態に応じて保育するために、子どもの健康状態並びに発育及び発達状態について、(A)、また、必要に応じて(B)、把握すること。
- ①A 毎日一斉に B 随時
- ②A 定期的・継続的に B 随時
- ③A 定期的・継続的に B 保護者の依頼で
- ④A 年2回 B 嘱託医の判断で
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指針 第3章1(1)アは、「子どもの心身の状態に応じて保育するために、子どもの健康状態並びに発育及び発達状態について、定期的・継続的に、また、必要に応じて随時、把握すること」としています。身長や体重の計測、健康診断などで定期的・継続的に把握するとともに、日々の保育の中で気になる変化があれば、そのつど把握することが求められます。
続くイでは、保護者からの情報とともに、登所時及び保育中を通じて子どもの状態を観察し、何らかの疾病が疑われる状態や傷害が認められた場合には、保護者に連絡するとともに、嘱託医と相談するなど適切な対応を図ることとされています。看護師等が配置されている場合には、その専門性を生かした対応を図ることも示されています。
他の選択肢が不適切な理由
・A 毎日一斉に:条文の語は「定期的・継続的に」です。日々の観察は大切ですが、この箇所の表現ではありません。
・B 保護者の依頼で:必要に応じて「随時」把握するのであり、保護者の依頼を条件とするものではありません。
・A 年2回 B 嘱託医の判断で:どちらも条文の語ではありません。
【覚え方のポイント】
健康状態の把握は「定期的・継続的に+随時」の二本立てです。把握の手段は「保護者からの情報」「登所時及び保育中の観察」「健康診断」の3つと整理しておきましょう。