一次救命処置（心肺蘇生・AED）の一問一答

一次救命処置における反応（意識）の確認に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

• ①傷病者を発見したら、まず周囲の安全を確認した上で、肩を軽くたたきながら大声で呼びかけ、反応の有無を確認する。
• ②反応の確認は、周囲の安全確認を行わずとも、傷病者の体を強く揺さぶって必ず行わなければならないとされている。
• ③反応の確認よりも先に、周囲の安全確認を一切行わずに傷病者へすぐさま近づくべきであるとされている。
• ④反応の確認はそもそも不要であり、傷病者を発見した後は直ちに胸骨圧迫のみを開始しなければならないとされている。

呼吸の確認と心停止の判断に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

• ①呼吸があるかどうか判断に迷う場合は、時間をかけて慎重に観察し、心停止ではないとみなして経過観察のみを行うべきである。
• ②死戦期呼吸（しゃくりあげるような不規則な呼吸）が見られる場合であっても、正常な呼吸をしているとみなし、胸骨圧迫は不要である。
• ③呼吸の確認には、判断を誤らないよう、少なくとも1分間以上の時間をかけて慎重かつ丁寧に行わなければならないとされている。
• ④呼吸の確認は10秒以内で行い、普段どおりの呼吸がない場合又は判断に迷う場合は、心停止とみなして直ちに胸骨圧迫を開始する。

胸骨圧迫の方法に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

• ①胸骨圧迫のテンポは、傷病者への負担を抑えるため、常に1分間に約30〜40回程度のゆっくりとした速さが望ましいとされる。
• ②胸骨圧迫の深さは、傷病者への負担をできるだけ抑えるため、胸が沈まない程度の軽い力で行うことが望ましいとされている。
• ③胸骨圧迫は、一度圧迫を開始したら、その後は解除することなく胸を押し続けたままにする方法であるとされている。
• ④胸骨圧迫は、胸が約5cm沈むほどの強さで、1分間に100〜120回のテンポで、絶え間なく圧迫することが推奨されている。

胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせに関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

• ①一般市民による心肺蘇生では、胸骨圧迫30回に人工呼吸2回を組み合わせて実施することが基本とされている。
• ②胸骨圧迫と人工呼吸は、実施者の人数にかかわらず必ず同時に行わなければならないとされている。
• ③胸骨圧迫と人工呼吸の割合は、実際には正しくは胸骨圧迫2回に人工呼吸30回であるとされている。
• ④人工呼吸の技術や実施する意思がない場合は、心肺蘇生を一切行わず、その場を直ちに離れるべきとされている。

AED（自動体外式除細動器）の使用に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

• ①AEDは、心電図の解析を行わず、使用者自身の判断のみで電気ショックを実施する機器であるとされている。
• ②AEDは、電源を入れると音声メッセージで手順を案内してくれるため、一般市民でも使用することができる。
• ③AEDは、医師や救急救命士等の医療従事者以外は、法律上一切使用することができないとされている。
• ④AEDのパッドを貼る際は、密着させる必要があるものの、胸骨圧迫を一時中断する必要は一切ないとされている。

AEDのパッド装着に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

• ①AEDの電極パッドの貼付位置は、傷病者ごとに全く異なり、統一的な目安は一切存在しないとされている。
• ②AEDの電極パッドは、右胸上部と左脇腹（左胸下側方）に貼り付けるのが一般的な装着位置とされている。
• ③AEDの電極パッドは、皮膚に触れさせず、衣服の上からそのまま貼り付けることが推奨されている。
• ④AEDの電極パッドは、両方とも心臓の真上に重ねて貼り付けなければならないとされている。

心肺蘇生を中止するタイミングに関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

• ①心肺蘇生の実施中は、傷病者の状態を確認するため、数分おきに1分程度圧迫を中断して脈拍を確認することが推奨されるとされている。
• ②心肺蘇生は、実施者本人の疲労の有無にかかわらず、見守っている見学者が疲れたと感じた時点で中止すべきであるとされている。
• ③心肺蘇生は、傷病者の容体にかかわらず、開始してから1分間程度が経過しさえすれば、効果の有無を問わず一律に中止してよいとされている。
• ④心肺蘇生は、救急隊が到着し傷病者を引き継ぐまで、又は傷病者に普段どおりの呼吸や目的のある仕草が現れるまで継続することとされている。

119番通報とAEDの手配に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

• ①周囲に人がいる場合でも、発見者本人が単独で119番通報からAED手配まですべて行うことが望ましいとされている。
• ②傷病者に反応がない場合、大声で周囲の協力を求め、119番通報とAEDの手配を同時並行的に依頼することが望ましい。
• ③AEDの手配は、心肺蘇生を十分な時間にわたって実施した効果が全く見られない場合にのみ検討すればよいとされている。
• ④119番通報は、周囲に人がいない場合、その場での心肺蘇生をすべて終えた後に行うべきものであるとされている。

小児に対する心肺蘇生の考え方に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

• ①小児に対しては、成人用のAEDしか手元にない状況を含めて、AEDの使用が法律上すべて禁止されているとされている。
• ②体格の小さい小児に対する胸骨圧迫は、成人と同様の手技を基本としつつ、体格に応じて片手で行う等の調整が行われることがある。
• ③小児に対する胸骨圧迫の深さの目安は、体格や年齢の差にかかわらず、常に成人よりもはるかに深く圧迫することとされている。
• ④小児に対しては、身体がまだ十分には発達していないことを理由に、いかなる場合であっても心肺蘇生を行うべきではないとされている。

職場における一次救命処置の意義に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

• ①一次救命処置は、専門的な医療資格を持たない一般市民が実施すると、結果にかかわらず法律上常に重い責任を問われることになるとされている。
• ②職場での急変対応は、あくまで個人の対応能力にのみ委ねられるものであり、労働衛生管理とは全く無関係な事項であるとされている。
• ③職場での救命処置は、救急隊の到着をひたすら待つことのみが唯一正しい対応であり、その場での応急処置は一切不要であるとされている。
• ④職場で心停止等の急変が発生した場合、救急隊が到着するまでの間の一次救命処置が、救命率や社会復帰率の向上に大きく寄与するとされている。