高齢者に多い疾患①循環器・呼吸器の一問一答

高齢者の高血圧に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①原因となる基礎疾患を特定できない本態性高血圧が大部分を占める。
• ②特定の腎疾患やホルモン異常による二次性高血圧が大部分を占める。
• ③高血圧は青年期に多い疾患であり、高齢期にはほとんど見られなくなる。
• ④自覚症状が強く現れるため、症状のみで重症度を正確に判断できる。

左心不全の症状に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①下肢のむくみや腹部膨満感が中心で、肺うっ血による呼吸困難は目立たない。
• ②肺うっ血により呼吸困難が生じやすく、横になると悪化することがある。
• ③全身の静脈がうっ血し、頸静脈の怒張が最も特徴的な所見となる。
• ④心臓の機能とは無関係に、消化管の症状のみが単独で出現する。

右心不全の症状に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①肺への血液のうっ滞が主体となり、起座呼吸が特徴的な症状となる。
• ②心臓の機能低下とは関係なく、皮膚のかゆみのみが単独で出現する。
• ③全身の静脈にうっ血が生じ、下肢の浮腫や体重増加がみられやすい。
• ④血圧が急激に上昇することが主な症状であり、静脈のうっ血は生じにくい。

狭心症と心筋梗塞の違いに関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①狭心症は心筋の壊死を伴う疾患であり、心筋梗塞よりも重篤な状態である。
• ②心筋梗塞は安静にすることで数分以内に症状が消失することが多い。
• ③両疾患とも冠動脈の状態とは無関係に生じ、原因もそれぞれ異なる。
• ④狭心症は一過性の胸痛にとどまるが、心筋梗塞は心筋の組織壊死を伴う。

心房細動に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①心房内で血栓が形成されやすく、脳梗塞の発症リスクが高まりやすい。
• ②脈拍のリズムは規則正しく保たれ、不整脈の一種には該当しない。
• ③若年者にのみ多くみられる不整脈で、高齢になるほど発生は少なくなる。
• ④心臓の機能には影響がなく、経過観察のみで対応可能な状態である。

慢性閉塞性肺疾患(COPD)に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①主な原因は加齢のみであり、喫煙歴の有無とはほとんど関連がない。
• ②長期の喫煙が主な原因となり、労作時の息切れが徐々に進行する。
• ③急性に発症し、数日以内に自然に完全治癒することが多い疾患である。
• ④肺の機能とは無関係な皮膚疾患であり、呼吸器症状は生じない。

高齢者の肺炎の特徴に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①高熱と激しい咳が同時に現れるため、症状だけで容易に診断できる。
• ②高齢者は若年者よりも肺炎にかかりにくく、重症化することはまれである。
• ③高熱や激しい咳などの典型的な症状を欠いたまま重症化することがある。
• ④肺炎の原因は加齢による老化現象のみであり、細菌や誤嚥は関係しない。

誤嚥性肺炎の予防に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①予防のためには水分を控え、固形物中心の食事に統一するとよい。
• ②誤嚥性肺炎は口腔内の状態とは無関係で、口腔ケアの効果は認められない。
• ③誤嚥の有無にかかわらず、食後は直ちに仰臥位で休ませるのがよい。
• ④食後すぐに横にならず、口腔ケアで口腔内の細菌数を減らすよう努める。

起立性低血圧に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①臥位や座位から急に立ち上がった際に血圧が低下し、めまいを起こす。
• ②臥位から立位に変化しても血圧は変動せず、一定に保たれる。
• ③立ち上がる動作とは無関係に、就寝中にのみ血圧が低下する現象である。
• ④血圧の低下ではなく、脈拍数の異常な低下のみを指す用語である。

深部静脈血栓症(エコノミークラス症候群)に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①動脈内にできた血栓が原因であり、静脈の血流とは関係がない。
• ②長時間の同一姿勢で下肢静脈に血栓ができ、肺塞栓症の原因となり得る。
• ③予防のためには水分摂取を控え、身体を動かさずに安静を保つのがよい。
• ④高齢者よりも活動量の多い若年アスリートに特有の疾患である。