医療との連携の一問一答

居宅介護支援における退院・退所加算の算定要件に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①病院等の職員から必要な情報提供を受け、一部はカンファレンス参加で得ることが要件となる。
• ②退院・退所加算は、利用者が退院したという事実のみをもって自動的に算定できる加算である。
• ③退院・退所加算の算定は、医療機関からの情報提供の有無にかかわらず一律の単位数となる。
• ④退院・退所加算は、居宅介護支援ではなく訪問看護事業者のみが算定できる加算である。

要介護認定における主治医意見書と居宅サービス計画（ケアプラン）作成の関係に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①主治医意見書は要介護認定にのみ用いられ、ケアプラン作成時に参照されることはない。
• ②介護支援専門員は主治医意見書を作成する立場にあり、主治医の関与なく単独で作成する。
• ③介護支援専門員は主治医から情報や意見を得て、医学的な留意点を踏まえた計画を作成する。
• ④主治医意見書の内容は個人情報保護のため、介護支援専門員が閲覧することは認められない。

訪問看護の利用に関する医療保険と介護保険の給付調整の原則として、最も適切なものはどれか。

• ①末期の悪性腫瘍等、厚生労働大臣が定める疾病等に該当する場合は医療保険の訪問看護が優先される。
• ②要介護認定を受けている利用者については、疾患の種類を問わず医療保険の訪問看護のみが適用される。
• ③要介護認定を受けている利用者は、疾患の種類を問わず介護保険の訪問看護のみが適用される。
• ④訪問看護における医療保険と介護保険の優先関係は、利用者本人の希望のみで選択できる。

サービス担当者会議に主治医の出席が得られない場合の対応として、最も適切なものはどれか。

• ①主治医の出席が得られない場合は、会議自体を中止し医療的な観点を含めない計画とする。
• ②主治医の意見が得られない場合、介護支援専門員が医学的判断を独自に補って計画を確定する。
• ③主治医の出席がなければ計画は作成できないため、認定有効期間を延長して待機する。
• ④主治医の出席が困難な場合は、事前の照会等で意見を求め、その内容を会議の記録に反映する。

居宅介護支援における入院時情報連携加算の趣旨に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①介護支援専門員が、利用者が入院する時に医療機関へ必要な情報を提供する加算である。
• ②医療機関が退院時に居宅介護支援事業者へ請求書を送付した場合に算定される加算である。
• ③利用者が入院した場合に、居宅介護支援事業者が自動的に一律で算定できる加算である。
• ④入院時情報連携加算は医療機関側が算定するもので、居宅介護支援事業者は関与しない。

地域ケア会議の目的に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①地域ケア会議は、要介護認定の審査判定を行うために市町村が設置する機関である。
• ②地域ケア会議は、介護報酬の不正請求の有無を調査するために国保連が招集する会議である。
• ③多職種が協働し個別の支援困難事例等を検討して、地域課題の把握につなげる会議である。
• ④地域ケア会議は、事業者の指定更新の可否を審査するために都道府県が開催する会議である。

在宅での看取りを希望する利用者へのターミナルケアにおける介護支援専門員の対応として、最も適切なものはどれか。

• ①医療機関等と連携を密にし、利用者・家族の意向を確認しつつケアプランを見直す。
• ②看取り期に入った場合は医療機関に対応を引き継ぎ、介護支援専門員は関与を終える。
• ③利用者・家族の意向にかかわらず、医療機関への入院を最優先で調整する。
• ④看取りに関する方針は介護支援専門員が単独で決め、主治医への確認は行わない。

介護支援専門員が主治医に利用者の情報提供や意見照会を行う際の留意点として、最も適切なものはどれか。

• ①緊急時であれば、利用者や家族の同意を得ることなく主治医へ情報提供できるとされている。
• ②主治医への照会は書面のみで行うこととされ、口頭での確認は認められていない。
• ③主治医への情報提供は、市町村の許可を事前に得なければ行うことができない。
• ④個人情報に配慮し、利用者や家族から情報提供・共有についての同意を得たうえで行う。

訪問看護や訪問リハビリテーションなどの医療系サービスの利用に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①これらのサービスの提供には、主治医が交付する指示書に基づくことが必要とされる。
• ②これらのサービスは、介護支援専門員の判断のみで開始でき、医師の指示は求められない。
• ③これらのサービスは、利用者本人の申込みのみで、事業者の判断によらず開始される。
• ④これらのサービスは主治医の指示書がなくても、家族の同意書があれば開始できる。

介護支援専門員が退院時カンファレンスに参加した場合の運営基準上の取扱いとして、最も適切なものはどれか。

• ①カンファレンスに参加した記録は口頭で申し送れば足り、書面での記録は求められない。
• ②カンファレンスの内容は個人情報にあたり、居宅サービス計画には反映してはならない。
• ③カンファレンスの日時・場所・出席者・内容の要点等を記録し、計画等に記載する。
• ④カンファレンスへの参加自体が任意で、参加した事実を記録に残す必要はない。