Question 1

心臓の構造に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

Accepted Answer

心臓は左右の心房と左右の心室の4つの部屋に分かれており、心房と心室の間や心室の出口には血液の逆流を防ぐ弁がある。【解説】心臓は右心房・右心室・左心房・左心室の4つの部屋からなり、房室弁（三尖弁・僧帽弁）や動脈への出口にある弁が血液の逆流を防ぎ、一方向への循環を保っています。血液は右心房から右心室、肺、左心房、左心室を経て全身へという経路をたどるため、途中で血液が逆流すると全身に十分な血液を送れなくなり、弁の役割は非常に重要です。【他の選択肢が不適切な理由】心臓は2部屋ではなく4部屋に分かれています。心臓の壁を構成する心筋は横紋筋ですが意思では調節できない不随意筋です。心臓には房室弁・動脈弁など複数の弁が存在します。

Question 2

血液の循環経路に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

Accepted Answer

左心室から送り出された血液は全身を巡って右心房に戻る体循環と、右心室から肺を経て左心房に戻る肺循環の2つの経路がある。【解説】血液循環には、左心室から大動脈を経て全身の組織に酸素を届け右心房に戻る体循環（大循環）と、右心室から肺動脈を経て肺でガス交換を行い左心房に戻る肺循環（小循環）の2つの経路があります。【他の選択肢が不適切な理由】体循環と肺循環は心臓を介して連続的につながっており独立していません。肺循環では血液は肺で二酸化炭素を排出し酸素を受け取ります。体循環の血液は右心房に戻るのであり右心室に直接流れ込むわけではありません。

Question 3

心臓の拍動リズムを生み出す仕組みに関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

Accepted Answer

右心房にある洞房結節が周期的に電気的な興奮を発生させ、その興奮が心筋全体に伝わることで心臓は規則的に収縮する。【解説】心臓は右心房にある洞房結節（洞結節）で自発的に電気的興奮を発生させ、房室結節などの刺激伝導系を通じて心筋全体に興奮を伝えることで、脳からの指令がなくても規則的に拍動を続けます。【他の選択肢が不適切な理由】心臓は自律神経によって拍動の速さなどが調整されますが、拍動そのものは脳からの指令がなくても自動的に行われます。心臓の拍動は骨格筋のような随意運動ではありません。拍動のリズムは弁の開閉ではなく刺激伝導系の電気的興奮によって生じます。

Question 4

動脈と静脈を流れる血液に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

Accepted Answer

肺動脈には二酸化炭素を多く含む静脈血が流れており、動脈という名称は血管が心臓から出ていく血管であることを示すものである。【解説】動脈・静脈という呼び方は血液の性質ではなく心臓を基準とした血液の流れる向きによる分類で、心臓から出ていく血管が動脈、心臓へ戻る血管が静脈です。肺動脈は右心室から肺へ向かう血管であるため名称は動脈ですが、まだガス交換前の二酸化炭素を多く含む静脈血が流れています。【他の選択肢が不適切な理由】動脈だからといって必ず動脈血が流れているわけではなく、肺動脈は例外です。肺静脈には逆にガス交換後の酸素を多く含む動脈血が流れています。動脈・静脈の分類は血液成分ではなく血流の向きによるものです。

Question 5

血圧に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

Accepted Answer

血圧は心臓が収縮して血液を送り出すときに最も高くなる収縮期血圧と、心臓が拡張しているときに最も低くなる拡張期血圧で表される。【解説】血圧は動脈内を流れる血液が血管壁を押す圧力で、心室が収縮し血液を送り出す瞬間に最も高くなる収縮期血圧（最高血圧）と、心室が拡張し血液の送出が止まっている間に最も低くなる拡張期血圧（最低血圧）の2つの値で表されます。【他の選択肢が不適切な理由】血圧が最も高くなるのは収縮時であり拡張時ではありません。血圧は血液量ではなく血管壁にかかる圧力を表す指標で、血管の抵抗の影響も受けます。血圧は姿勢・運動・精神状態などにより変動します。

Question 6

健康な成人の安静時における心拍数（脈拍数）のおおよその基準値として、最も適切なものはどれか。

Accepted Answer

1分間に60～100回程度。【解説】健康な成人の安静時心拍数（脈拍数）はおおむね1分間に60～100回の範囲とされ、これより著しく遅い、あるいは速い場合は不整脈など何らかの異常が疑われます。心拍数は運動や興奮、発熱などによって一時的に上昇するのが正常な反応であり、安静時の値と区別して考える必要があります。【他の選択肢が不適切な理由】1分間に20～40回は徐脈と呼ばれる異常な低さです。1分間に150回以上は運動時や頻脈など通常の安静時には見られない値であり、200回を超える値は安静時の基準値としては明らかに高すぎます。

Question 7

冠状動脈（冠動脈）に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

Accepted Answer

冠状動脈は心臓の筋肉自体に酸素や栄養を供給する血管であり、この血管が詰まると心筋への血流が滞る。【解説】冠状動脈は大動脈の根元から分かれて心臓の表面を取り巻くように走り、心筋そのものに酸素と栄養を供給する血管です。この血管が狭くなったり詰まったりすると心筋への血流が不足します。【他の選択肢が不適切な理由】心臓から全身へ血液を送り出す最も太い血管は大動脈であり、冠状動脈とは別のものです。肺からの血液を左心房に運ぶのは肺静脈、静脈血を右心房に集めるのは大静脈であり、いずれも冠状動脈とは異なります。

Question 8

心臓にある弁の働きに関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

Accepted Answer

心房と心室の境目や心室の出口にある弁は、血液が一方向にのみ流れるように開閉し、逆流を防いでいる。【解説】心臓には房室弁（三尖弁・僧帽弁）や動脈への出口にある弁（肺動脈弁・大動脈弁）があり、血液の圧力差によって開閉することで血液が逆流せず一方向に流れるよう調節しています。【他の選択肢が不適切な理由】弁は血液をろ過するフィルターではありません。弁の開閉は圧力差による受動的な動きであり、意識的に止められるものではありません。血液を送り出す力を生み出しているのは心筋の収縮であり、弁自体が収縮力を生むわけではありません。

Question 9

毛細血管に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

Accepted Answer

毛細血管は動脈と静脈をつなぐ非常に細い血管で、血管壁が薄いため血液と組織との間で酸素や栄養分、老廃物の交換が行われる。【解説】毛細血管は動脈系と静脈系をつなぐ網目状の非常に細い血管で、一層の薄い血管壁を通して血液中の酸素・栄養分と組織側の二酸化炭素・老廃物との交換が行われる、物質交換の主要な場です。【他の選択肢が不適切な理由】心臓に最も近く最も太い血管は大動脈であり毛細血管ではありません。毛細血管には血液を送り出すための筋層はなく、ポンプ機能は心臓が担います。毛細血管は骨だけでなく全身の皮膚や筋肉など広範囲に分布しています。

Question 10

静脈を流れる血液が重力に逆らって心臓に戻る仕組みに関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

Accepted Answer

静脈の内部には血液の逆流を防ぐ弁があり、周囲の骨格筋が収縮・弛緩を繰り返すポンプ作用によって血液が心臓へ押し戻される。【解説】特に下肢の静脈には血液の逆流を防ぐ弁が備わっており、歩行などで周囲の骨格筋が収縮・弛緩を繰り返すことで静脈を圧迫し、血液を心臓の方向へ押し上げる筋ポンプ作用が働いています。【他の選択肢が不適切な理由】静脈内の血流は心臓の拍動による圧力だけでは不十分であり、筋ポンプ作用が重要な役割を果たします。静脈には血液の逆流を防ぐ弁が存在します。呼吸運動も静脈還流を助けますが、筋ポンプ作用も重要であり呼吸のみによるものではありません。

循環器系の一問一答