認知症の医学的基礎知識の一問一答

アルツハイマー型認知症の特徴に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①脳の萎縮が徐々に進行し、記憶障害から緩やかに症状が広がっていく。
• ②脳血管障害を直接の原因とし、階段状に急激に症状が進行する。
• ③幻視やパーキンソニズムが初期から前面に現れることが最大の特徴である。
• ④人格変化や常同行動が先行し、記憶障害は目立たないことが多い。

血管性認知症の特徴に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①脳血管障害とは無関係に発症し、症状は緩やかに進行する。
• ②脳血管障害の発症を契機に、階段状に症状が進行することが多い。
• ③記憶や判断力を含むあらゆる認知機能が均一に、一様に低下する。
• ④感情のコントロールに変化が生じることは基本的にない。

レビー小体型認知症の特徴に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①幻視やパーキンソニズムを伴うことはなく、記憶障害のみが主症状となる。
• ②認知機能の変動はみられず、一定の状態を保ち続けることが特徴である。
• ③現実にはない人や動物が見える幻視や、パーキンソニズムを伴いやすい。
• ④発症の原因は脳血管障害に限られ、変性疾患とは分類されない。

前頭側頭型認知症の特徴に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①記憶障害のみが先行し、人格や行動面の変化はほとんどみられにくい。
• ②幻視や具体的な人物の見間違いが最も特徴的な初期症状である。
• ③発症年齢は85歳以上に限られており、若年での発症はない。
• ④人格変化や社会的に不適切な言動、常同的な行動が目立つことがある。

認知症の中核症状とBPSD(行動・心理症状)の違いに関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①中核症状は脳の障害に直接起因し、BPSDは環境や心理状態の影響も受ける。
• ②中核症状は環境要因のみで生じ、BPSDは脳の障害に直接起因する症状である。
• ③中核症状とBPSDはほぼ同じ症状を指す、互換可能な用語である。
• ④BPSDは認知症の診断がつけば、誰にでも共通して同じ内容で出現する。

軽度認知障害(MCI)に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①日常生活に全面的な介助を要する、認知症の最終段階を指す用語である。
• ②認知機能の低下はあるが、日常生活は概ね自立している状態を指す。
• ③認知機能の低下はみられず、健常な状態のみを指す用語である。
• ④短期間のうちに認知症へ移行するのみで、改善することはない。

認知症の診断過程に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①血液検査の一項目のみを確認し、他の検査を行わずに確定診断がなされる。
• ②本人や家族への問診は不要であり、画像検査のみで診断が完結する。
• ③問診や認知機能検査、画像検査などを組み合わせて総合的に判断される。
• ④診断には数年単位の経過観察が必要で、短期間の診断は行われない。

認知症の治療薬に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①現在使用できる薬剤は根治薬のみであり、進行抑制を目的とする薬剤はない。
• ②薬物療法は禁忌とされており、非薬物療法のみが行われることになっている。
• ③全ての認知症治療薬は、認知症のタイプにかかわらず、同じ効果を示す薬剤である。
• ④コリンエステラーゼ阻害薬などが用いられ、進行を遅らせる目的で使用される。

若年性認知症に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①65歳未満で発症する認知症を指し、就労や経済面の課題を伴いやすい。
• ②75歳以上で発症する認知症のみを指す用語であり、それ以外は該当しない。
• ③発症しても、その後の就労や家計への影響は限定的にとどまりやすい。
• ④原因となる疾患はアルツハイマー型認知症のみに厳密に限られる。

認知症の危険因子に関する記述として、最も適切なものはどれか。

• ①認知症の発症は遺伝的要因のみで決まり、生活習慣は関与しない。
• ②難聴や運動不足、社会的孤立などが危険因子として挙げられている。
• ③危険因子は加齢のみとされており、他の要因が関与することはない。
• ④運動習慣や社会参加は、認知症の発症リスクとはほとんど無関係である。